Annonces archivées

L’allergie saisonnière, souvent appelée “rhinite” ou “rhume des foins”, peut avoir un impact lourd sur la qualité de vie des patients et représente une charge considérable pour le système de santé. Environ 65 % des patients diagnostiqués comme souffrant de rhinite allergique et ayant reçu un antihistaminique non sédatif ne sont pas allergiques il est donc impératif de diagnostiquer la cause et de cibler la prise en charge adaptée.

Le Docteur Johan Léquipé, allergologue, animera cette session autour de cas cliniques, et répondra en direct à vos questions pour vous aider à :

• Faire un bon usage des tests d’IgE spécifiques en association avec l'histoire clinique pour résoudre les défis du diagnostic de l'allergie au pollen et de sa prise en charge;
• Identifier tous les déclencheurs d'allergies pertinents afin de développer un plan de prise en charge personnalisé et d'améliorer les soins aux patients;
• Identifier quel patient référer à un allergologue pour une prise en charge spécialisée, y compris l'immunothérapie

Dans cette version 3 (du 15/04/2021) de l'avis scientifique qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique révise les priorités en matière de vaccination contre la COVID-19 de la femme enceinte, souhaitant devenir enceinte ou en période d’allaitement.
 
Cet avis vise à fournir à la Taskforce  belge « Opérationnalisation de la stratégie de vaccination COVID-19 » et aux médecins généralistes des recommandations précises sur la vaccination stratégique contre la COVID-19 en Belgique pour cette partie spécifique de la population

Lien: https://www.health.belgium.be/fr/avis-9622-vaccination-contre-la-covid-19-chez-la-femme-enceinte

La diversification alimentaire est définie comme l'introduction d'aliments solides chez un enfant qui est allaité ou qui reçoit des préparations pour nourrissons. Comment gérer cette diversification face au risque croissant de développer des allergies alimentaires chez le nourrisson et l’enfant ? Le blanc d'œuf, le lait de vache, le soja et le blé représentent la majorité des aliments allergéniques. Les enfants qui sont allergiques à ces aliments et à d'autres ont souvent une qualité de vie diminuée.

Le Docteur Edouard Seve, allergologue dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier de Fontainebleau, animera cette session autour de cas cliniques, et répondra en direct à vos questions pour vous aider à :

• Gérer la diversification alimentaire chez les enfants à risque ;
• Faire un bon usage des tests sanguins pour identifier précocement les différents aliments qui provoquent les symptômes d’allergie chez l’enfant ;
• Améliorer la qualité de vie de l’enfant grâce à la mise en place d’un plan éviction – réintroduction des allergènes.

Quelque chose a-t-il changé dans la position du Groupe de travail sur les enfants et les écoles?

Un rapport du CDC et une étude MMWR ont récemment montré que les écoles (en particulier les jardins d'enfants et les écoles primaires) qui appliquaient correctement les stratégies de sécurité (port de masques, éloignement physique, hygiène des mains, ventilation adéquate et isolement / quarantaine stricts) avaient un taux de transmission du SRAS-CoV-2 beaucoup plus faible que dans la communauté. Etant donné la suspicion de transmissibilité plus élevée des nouveaux variantes (avec un même gradient entre enfants et adultes) et la situation épidémiologique actuelle, nous comprenons la décision du gouvernement d’obliger les élèves de 5e et 6e primaire à porter un masque et de conseiller de ne pas mélanger les différentes bulles dans les réfectoires.

L’Équipe spéciale conclut toujours que les écoles sont un facteur de l’épidémie, mais que les enfants sont des « suiveurs de l’épidémie » et non le principal moteur. Les (jeunes) enfants sont également plus sensibles lorsqu'ils sont infectés par les nouveaux variants, mais toujours moins que les adultes. Par conséquent, et pour de nombreuses raisons de bien-être, nous avons soutenu, avec l’UNICEF et les différents ministres responsables, que les écoles devraient être pleinement ouvertes après les vacances de Pâques, moyennant des mesures préventives strictes.

Qu'en est-il des enfants et de la vaccination?

Bien entendu, le groupe de travail espère - avec tout le monde - que la vaccination se poursuivra aussi vite que possible.

Les enfants ne peuvent pas être vaccinés pour le moment, à l'exception des 16-18 ans (uniquement avec Pfizer : https://www.health.belgium.be/en/report-9618-prioritization-risk-groups-sars-cov-2-vaccination-phase-1b) dans des cas exceptionnels (certains enfants avec un retard neurodéveloppemental…). Les contacts étroits de patients immunodéprimés peuvent - dans des circonstances exceptionnelles : https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/20210205_css-9618_priorites_vaccination_covid-19_vweb2_0.pdf - être priorisés à la demande du médecin traitant. Plusieurs études de vaccination chez les enfants sont en cours et les résultats sont attendus d'ici la fin de cette année. Gardez à l'esprit que le COVID-19 reste une maladie bénigne chez les enfants, même avec des comorbidités sous-jacentes, et que seuls ceux de la liste des groupes à risque devraient rester à la maison.

Un film sur les tests adaptés aux enfants a été développé.

Vous trouverez une version pour les enfants (https://www.youtube.com/watch?v=knzaKwDv2OE&feature=youtu.be), ainsi que pour les infirmièr(e)s (https://www.youtube.com/watch?v=vW5qRw88rKs&feature=youtu.be)

Covid et bronchiolite

Une communication du groupe Anvers Pediatric Infectious Diseases, en collaboration avec Sciensano, a démontré que la bronchiolite était une maladie presque absente durant l’épidémie à COVID-19… jusqu'à récemment. Pourriez-vous lire l'article ici (https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-021-03968-6) et explorer avec nous les raisons de cette observation ?

Qu'en est-il de l'administration du palivizumab cette année?

Étant donné que beaucoup d'entre nous subissent de plus en plus d'admissions dues à une infection à RSV, l'Académie belge de pédiatrie et tous ses membres ont demandé de manière proactive à l’INAMI si une deuxième administration de Synagis (5 doses) pourrait être administré de manière exceptionnelle vu l’arrivée tardive du RSV.

Avec Sciensano, nous avons défini que ce n’est qu’une fois les 214 tests RSV-positifs par semaine atteint dans les laboratoires de surveillance que nous pourrons alors parler d'une saison de RSV (ce n'est pas encore le cas).

L’INAMI a confirmé que si une nouvelle saison de RSV débute, le Synagis pourra être administré à nouveau avec un maximum de 5 doses. Le nombre de remboursements n'est en effet pas limité par «par année», mais «par saison».

Nous vous tiendrons informés si les nombres de RSV atteignent le seuil de 214 cas / semaine. Vous pouvez suivre la situation du RSV ici (https://epidemio.wiv-isp.be/ID/diseases/Pages/RSV.aspx)

Prise en charge des patients COVID

Nous répétons que le nombre d'enfants gravement malades est faible, même avec les nouveaux variants. Néanmoins, le groupe de travail continue à mettre régulièrement à jour les lignes directrices de prise en charge des enfants atteints de COVID-19 ou MIS-C (également appelé PIMS-TS) (https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/Guideline%20traitement%20COVID%20enfants.pdf)

Enfants et testing

Les enfants de moins de 6 ans sont toujours exemptés du test dans les circonstances suivantes:

• Aucun test si présence de symptômes, sauf si des symptômes sont sévères ou en cas de cluster
• Aucun test au retour du voyage
• Aucun test en cas de «contact à haut risque» au sein du ménage (puisque tous les membres sont de toute façon déjà en quarantaine)

Cette approche est toujours soutenue par la littérature la plus récente (https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(21)00024-9/fulltext)

La transmission intra-familiale est toujours plus fréquente que la transmission en garderie. De plus, le personnel des garderies n'a pas un risque d'infection plus élevé que le groupe témoin. Un arbre décisionnel clair concernant le dépistage des enfants de moins de 6 ans est également disponible sur le site Web de Sciensano (https://covid-19.sciensano.be/fr/procedures/arbre-decisionnel)

Stratégie de quarantaine pour les enfants

La plupart des stratégies restent inchangées : les contacts « à haut risque » doivent être testés le jour 1 (sauf lorsque le contact a eu lieu il y a plus de 4 jours : dans ce cas, à ce moment-là seul un test au jour 7 est nécessaire) et le jour 7 pour arrêter le quarantaine (si aucun test n’est réalisé, la quarantaine est de 10 jours). Les enfants de moins de 6 ans qui ont un contact familial positif n'ont toujours pas besoin d'être testés, mais - comme ils ne sont pas testés - ils restent en quarantaine avec leur famille jusqu'à 10 jours après le dernier contact à haut risque (soit 17 jours après le début de symptômes - ou test positif, si asymptomatique - du contact familial, sauf si l'enfant est isolé du parent / frère infecté). Pour mieux comprendre cela, un aperçu peut être trouvé ici (https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/2021-02/duration%20of%20quarantine_household_FR.PNG)

Plus d'informations sont disponibles ici : https://covid-19.sciensano.be/fr/procedures/home

Les algorithmes CLB et les procédures ONE et PSE sont à jour : https://www.one.be/professionnel/coronavirus/

Les «contacts à faible risque» peuvent aller à l’école, mais pas aux cours de gym ou de natation. Tous les loisirs ne peuvent pas être exécutés pendant 14 jours.

Durée de la quarantaine 

Compte tenu de la transmissibilité accrue des nouveaux variants, le RMG a décidé en février qu'en cas de contacts à haut risque en dehors du ménage, les enfants de moins de 6 ans devaient également être testés. Un enfant en crèche / à l'école élémentaire est un contact à haut risque en cas de cluster (plusieurs cas dans le même groupe sans lien en dehors du groupe - par exemple pas si deux enfants frères et sœurs sont testés positifs) ou si le l'enseignant est positif. Cependant, les garderies et les jardins d'enfants NE DOIVENT toujours PAS ÊTRE FERMÉS à moins que le tuteur / enseignant ne soit positif ou que 2 enfants dans la même bulle soient positifs.

À l'école primaire, les enfants assis à côté des cas index dans la salle de classe ou pendant les pauses déjeuner (à l'intérieur) doivent être classés comme des contacts à haut risque. En fonction de l'évaluation des risques, la classe entière peut également être classée comme à haut risque.

Info et FAQ

Toutes les procédures : https://covid-19.sciensano.be/fr/covid-19-procedures

Toutes les FAQ : https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_FAQ_paeds_FR.pdf 

Chères consoeurs, chers confrères,
 
UNICEF Belgique, la Belgian Paediatric COVID-19 Task Force et la Belgian Paediatric Academy ont rédigé conjointement le communiqué suivant concernant le risque de fermeture des écoles à la suite de l'augmentation récente des chiffres des infections par COVID-19.

Chère Madame, Cher Monsieur,

Depuis de nombreuses années, l’Office de la Naissance et l’Enfance s’interroge sur la place et l’implication des (futurs) papas tant au niveau prénatal que postnatal.

Dans un souci d’accompagner les (futurs) papas au mieux, l’ONE en collaboration avec le Fonds Houtman a commandité une recherche « Dispositifs à destination des (futurs) papas dans le champ de la périnatalité et de la petite enfance en Fédération Wallonie-Bruxelles » afin d’en savoir davantage sur les dispositifs existants ainsi que sur les atouts et les freins de tels dispositifs.

Dans cette continuité, l’Office de la Naissance et de l’Enfance, soutenu par le Fonds Houtman, lance un appel à projets permettant de soutenir financièrement des dispositifs à destination des (futurs) papas.

Cela vous intéresse ? Nous vous invitons à prendre connaissance du courrier explicatif et du dossier de candidature ci-joints et à les renvoyer selon la procédure indiquée pour le 30 avril 2021.

Vous connaissez d’autres services et/ou personnes que cet appel à projets pourrait intéresser ? N’hésitez pas à leur transmettre cet e-mail.

D’avance, nous vous remercions et restons à votre disposition :

Christel.motaiglesias@one.be

Aurelie.dupont@one.be

Pour l’équipe du projet (futurs) papas,

^[1]GODESAR C, « Dispositifs à destination des (futurs) papas dans le champ de la périnatalité et de la petite enfance en Fédération Wallonie-Bruxelles », Office de la Naissance et de l’Enfance – Direction Recherches et Développement, Avril 2020

Récemment, le GBS a été contacté par plusieurs médecins-spécialistes non-hospitaliers pour savoir quand et comment ils pourront bénéficier de la vaccination contre la COVID-19 en Wallonie.
Cela a été planifié dans le cadre de la phase qui concerne le personnel d'aide et de soins de santé de première ligne et démarre le 23/02/2021. Vous recevrez une invitation pour vous rendre dans un des 31 centres de vaccination.

• Pour les médecins-spécialistes non-hospitaliers (actifs) de plus de 50 ans la vaccination commence à la mi-février ; pour ceux de moins de 50 ans, début mars.
• Vous recevrez environ une semaine avant la période fixée pour la vaccination une invitation personnelle par courrier adressé au domicile et comprenant le lieu de vaccination (deux lieux prédéfinis), le code personnel de vaccination et les modalités de prise de rendez-vous, dont le lien de connexion à l'outil de réservation Doclr. Vous recevrez également cette invitation par mail ou SMS si ces données de contact sont connues par l’INAMI.
• Vous devez ensuite confirmer ou modifier vos rendez-vous pour les deux injections via Doclr.
• Le jour de la vaccination il convient de se présenter au centre de vaccination avec sa carte d'identité et son invitation numérique ou papier (reprenant le code de vaccination).

Source d’information et plus de détails sur: https://covid.aviq.be/fr/vaccination-covid-19-informations-destination-des-professionnels#organisationphase.

Le congrès de la Société Belge de Pédiatrie aura lieu en virtuel ces 18 et 19 mars 2021. 

Plus d'informations sur le site http://www.bvksbpcongress.be/

Durant cette période troublée par la pandémie de COVID, toutes les questions sociales, culturelles, éthiques et politiques soulevées par la médecine, les soins et l’organisation de nos systèmes de santé se marquent particulièrement.

La période que nous traversons nous pousse à mettre ces questions en avant et à penser les conditions pour que celles-ci soient mieux prises en considération dans la formation des professionnels de soin, l’organisation de l’activité médicale et soignante et les politiques de santé.

Ce cycle de webinaires sera l’occasion de jeter les bases de formations aux aspects sociaux, culturels et politiques des soins pour les étudiants et les professionnels de la santé.

Le socle thématique et méthodologique de cette démarche s’appuiera sur une formation en pédiatrie sociale en préparation pour 2021.

La pédiatrie sociale est une démarche qui vise à soutenir les enfants en situation de vulnérabilité pour soutenir leur développement psychobiosocial.

Elle demande une attention aux déterminants sociaux de la santé, aux contextes familliaux est une démarche résolument interprofessionnelle.

Cette approche inspirera le développement d’UE libre accessible aux étudiants en santé et aux professionnels de la santé.

L’ONE en collaboration avec différents partenaires a décidé de s’intéresser à la thématique de la violence conjugale en sensibilisant le grand public via des affiches ciblant 3 tranches d'âge : In Utero, Enfant et Adolescent. Celles-ci renvoient vers le site internet de l’ONE où des éléments théoriques, des ressources et coordonnées seront mises à disposition. Elles fournissent également les numéros de téléphones utiles pour les familles prises dans la violence.

Dans la continuité de cette action, des capsules vidéos seront également diffusées sur les réseaux sociaux prochainement.

Plus d'infos sur le site: https://www.one.be/public/violences-conjugales/pour-les-professionnels/?L=0

Le groupe de travail belge sur le COVID-19 pédiatrique examine de manière critique la littérature scientifique la plus récente.
Les conseils et directives reflètent l'état de l'art à un moment donné. La mise en œuvre est sous votre propre responsabilité.
Même si le nombre d'enfants gravement malades est encore faible, le groupe de travail a fourni une mise à jour sur le protocole de prise en charge des enfants atteints de COVID-19. Vous pouvez le trouver sur le site de Sciensano: https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/Guideline%20traitement%20COVID%20enfants.pdf

Etude sur la séroprovalence dans deux écoles du Limbourg au cours de la première vague : 
Le rapport intérimaire ajoute à l'ensemble des preuves que les enfants peuvent être infectés s'ils sont mis dans des conditions avec une forte probabilité d'infection (lorsque la circulation dans la communauté est élevée comme dans cette étude). Nous tenons à souligner que plusieurs méta-analyses récentes aboutissent toutes aux mêmes conclusions, à savoir que les enfants sont moins sensibles au SRAS-CoV-2 que les adultes et ne sont pas le moteur de la pandémie. Ainsi, en tenant compte également du bien-être psychosocial et afin d'éviter la maltraitance des enfants (qui était très élevée dans la première vague), la Task Force recommande toujours une fréquentation scolaire la plus complète possible.

Quelle est la position du groupe de travail sur les masques entre 6 et 12 ans ?
La majorité des études pédiatriques sur le COVID-19 concluent toujours que les enfants, et en particulier ceux de moins de 12 ans, ne sont pas le moteur de l'épidémie. Conformément aux conseils du RAG (https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/20201112_Advice_RAG_transmission%20primary%20school_final_ENG.pdf), et pour soutenir la communication non verbale, le groupe de travail pédiatrique COVID-19 ne recommande pas le port du masques pour les enfants des écoles primaires. Cependant, conformément aux recommandations du RAG, les enseignants et tous les adultes devraient porter un masque à l'intérieur des écoles primaires lorsqu'il y a une circulation virale intense dans la société, même s'ils peuvent garantir une distance de 1,5 mètre, pour empêcher la transmission de gouttelettes et d'aérosols. 

Nous tenons à souligner à nouveau l'importance d'une ventilation adéquate des salles de classe et des autres pièces dans les écoles primaires et secondaires. L'ouverture des fenêtres opposées, pour créer un flux d'air à travers la classe, fonctionne mieux. S'il n'y a pas de fenêtres opposées qui peuvent être ouvertes, ouvrir les fenêtres d'un côté et la porte du mur opposé fonctionne également, tant que le couloir est relié à une fenêtre/porte ouverte afin de pouvoir garantir l'aération du local.

Quand tester les enfants et quand la quarantaine est-elle nécessaire ?
D'autres tests sont à nouveau disponibles et le test des contacts «à haut risque» (au jour 7) est à nouveau possible (pour arrêter la quarantaine; si aucun test: la quarantaine est de 10 jours) à partir du 23 novembre. Les enfants de <6 ans qui ont un contact familial positif n'ont toujours pas besoin d'être testés, mais - comme ils ne sont pas testés - ils restent en quarantaine avec leur famille, jusqu'à 10 jours après le dernier contact à haut risque (c'est-à-dire 17 jours après le début des symptômes - ou test positif, si asymptomatique - du contact familial, sauf si l'enfant est isolé du parent / frère infecté). S'il existe un cluster dans une collectivité, des tests peuvent cependant être indiqués.
Plus d'informations peuvent être trouvées en FR: https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_procedure_children_FR.pdf

Les algorithmes ont été à nouveau adaptés à la nouvelle période de quarantaine (https://www.vwvj.be/covid-19)! Il existe également une procédure adaptée  pour l'ONE et les PSE (https://gbs-vbs.org/fileadmin/user_upload/Unions/PED/ANNEXE_2_-_Algorithmes_PSE_20201123_DEF_.pdf).
Les garderies et les jardins d'enfants NE DOIVENT toujours PAS ÊTRE FERMÉS à moins que le tuteur / enseignant ne soit positif ou que 2 enfants dans la même bulle soient positifs. TOUS les contacts (enfants / enseignant) d’un enfant / enseignant positif dans l’école primaire restent «à faible risque» et n’ont pas à être testés. Dans les écoles secondaires, les mêmes règles que pour les adultes s'appliquent. Vous pouvez trouver ici (https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_FAQ%20contact%20tracing_FR.pdf)

Le Corona en classe
Récemment, 6 kits pédagogiques sur le Corona (https://corona.edtv.be/nl) ont été publiés pour plus d'un million d'étudiants flamands, des tout-petits aux 18 ans. Son contenu est conforme aux recommandations du RAG belge du 1er octobre selon lesquelles les Belges devraient être informés de l'importance de la transmission par aérosols. Il explique les facteurs de risque de transmission les plus importants (c'est-à-dire lorsque les adultes et les enfants plus âgés se parlent sans porter de masque), mais propose également différentes options pour des discussions en classe sur les effets de cette crise sur la vie des (jeunes) gens. 

Des soins pédiatriques réguliers, y compris des vaccinations, sont-ils toujours recommandés ?
Le groupe de travail recommande de continuer tous les soins réguliers (y compris la vaccination) pour les enfants - en tenant compte des procédures hospitalières locales - autant que possible, afin d'éviter que les enfants atteints de maladies chroniques ne manquent de soins importants.

Informations et FAQ sur le COVID-19 et les enfants.
Vous pouvez trouver toutes les procédures ici (https://covid-19.sciensano.be/fr/covid-19-procedures)
Toutes les FAQ sont toujours disponibles ici (https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_FAQ_paeds_FR.pdf)
Les nouvelles questions sont toujours les bienvenues sur covidpediatrie@gmail.com

Le GBPF

Les allergies aux fruits à coque constituent un problème majeur dans la pratique clinique quotidienne, en particulier en raison du fait que ces allergies ont été associées à des réactions sévères. Leur prévalence peut être estimée globalement à 10% mais varie largement entre les pays. Les différences dans les habitudes alimentaires peuvent expliquer les variations géographiques de prévalence, auxquelles s'ajoutent des facteurs génétiques et environnementaux qui jouent un rôle majeur.

Cette session construite autour de cas cliniques et suivie d'une session de questions / réponses en direct vous aidera à :

• Distinguer les différents profils cliniques des allergies aux fruits à coque
• Différencier une allergie vraie d’une sensibilisation
• Approfondir vos connaissances sur nos tests ImmunoCAP™ IgE Spécifiques Composants des fruits à coque et leurs indications dans la prise en charge de vos patients   

Inscription et renseignement: https://attendee.gotowebinar.com/register/6241070301811303179

L’association de infirmiers spécialisés en pédiatrie et néonatalogie (AISPN) organise ce 17 novembre un webinaire qui aura pour sujet « L'impact du coronavirus covid-19 sur la santé de l’enfant » 

Au programme :

• Rendez-vous dès 17h45 pour le sponsoring virtuel et des informations associatives.
• Dès 18h : Introduction et présentation de l’AISPN. Monsieur Samuel Meert, infirmier pédiatrique président de l’AISPN. 
• L’enfant positif à la covid-19 : aspects médicaux, symptomatologie, traitement, prise en charge, test. Pr. Marc Hainaut ULB - CHU Saint Pierre.
• Covid for kids.info - présentation du projet - communication soignant-enfant-parent à propos du coronavirus. Dr. Alexandros Popotas - HUDERF.
• La parentalité en période de crise sanitaire. Pr. Isabelle Roskam - UCL (IPSY)
• L’accompagnement de l’enfant autiste dans le contexte de crise sanitaire et vécu des aidants. Madame Marielle Weyland - SUSA
• Retour d’expérience sur le travail en unité de pédo-psychiatrie durant la crise sanitaire - Monsieur Jean-Baptiste Claessens infirmier en chef service de pédopsychiatrie - CHR Citadelle Liège.
• Autre sujet à confirmer.

Clôture vers 19h30.

L'accès sera gratuit
Un enregistrement du webinaire sera organisé en vue de le rendre disponible aux membres sur notre site après l'évènement.

Lien pour les inscriptions  : http://aispn.be/formation/inscriptions/

Rapport thématique sur le COVID-19 chez les enfants et actualisation

Chers collègues,

Le groupe de travail belge sur le COVID-19 pédiatrique examine de manière critique la littérature scientifique la plus récente.
Leurs conseils et directives reflètent l'état de l'art à un moment donné. La mise en œuvre de ces recommandations demeure votre responsabilité.

La période de quarantaine a été réduite à 7 jours, également pour les enfants de moins de 6 ans.
Les enfants de moins de 6 ans qui ont un contact familial positif n'ont toujours pas besoin d'être testés, mais ils restent en quarantaine avec leur famille, jusqu'à 7 jours après le dernier contact à haut risque (c'est-à-dire 14 jours après l'apparition des symptômes - ou test positif, si asymptomatique - du contact familial, sauf si l'enfant est isolé du parent / frère infecté).
S'il existe un cluster dans une collectivité, des tests peuvent cependant être indiqués. Plus d'informations peuvent être trouvées ici. L'algorithme CLB a été adapté à la nouvelle période de quarantaine et est très clair! Il existe également une procédure ONE adaptée et une procédure PSE.

Le nombre de garderies / jardins d'enfants et de classes qui ont dû fermer est faible.
Seuls 0,9% des enfants d'âge scolaire ont été mis en quarantaine la dernière semaine de septembre (60% d'entre eux dans les écoles secondaires). La politique actuelle de Sciensano est donc de garder les garderies et les jardins d'enfants OUVERTS à moins que le soignant / enseignant soit positif ou que 2 enfants dans la même bulle soient positifs.
TOUS les contacts (enfants / enseignant) d’un enfant / enseignant positif dans les écoles primaires restent «à faible risque» et ne doivent pas être testés. Dans les écoles secondaires, les mêmes règles que pour les adultes s'appliquent. Plus d'information ici. 

Quelle est la position du groupe de travail sur les masques et la ventilation dans les écoles?
Le Groupe travaille toujours sur les «lignes de défense» contre le COVID-19 dans les salles de classe, y compris l’utilisation de masques et d'une ventilation appropriée, en collaboration avec le Ministère de l’éducation.
Plus d'informations sur la ventilation dans les écoles peuvent déjà être trouvées (en NL) dans ce webinaire. En résumé, ouvrir des fenêtres opposées (créant un flux d'air dans la salle de classe) et / ou ouvrir une fenêtre haute et basse (effet cheminée) en même temps fonctionne mieux. Ouvrir la porte de la classe aide également, mais il faut aussi ouvrir une porte extérieure du bâtiment ou une fenêtre dans la classe, afin de créer un flux d'air.
Bien entendu, ces conseils de ventilation sont également applicables en dehors du contexte scolaire.

Qu'en est-il des activités parascolaires?
Récemment, des règles plus strictes ont été annoncées par les ministres des sports et de la jeunesse, qui sont plus conformes aux règles générales à l'école et dans la société en général. Le «baromètre» annoncé vise également à rationaliser les règles dans les différents domaines de la société. Plus d'informations seront bientôt diffusées par les cabinets respectifs.

Qu'en est-il des soins réguliers, maintenant que les cas de COVID-19 augmentent rapidement?
Le groupe de travail recommande de poursuivre tous les soins réguliers (y compris la vaccination) pour les enfants - en tenant compte des procédures hospitalières locales - autant que possible, afin d'éviter que les enfants avec des maladies chroniques ne manquent de soins importants

Toutes les informations sur les enfants sont toujours regroupées en un seul sujet sur le site Web de Sciensano.
Vous pouvez trouver toutes les procédures ici.

FAQ sur le COVID-19 et les enfants.
De nouvelles FAQ sur la durée de la quarantaine et «l'oxygène nasal à haut débit» en temps COVID sont disponibles.
Toutes les FAQ sont toujours disponibles ici

Les nouvelles questions sont toujours les bienvenues sur covidpediatrie@gmail.com


Cordialement, 

Le GBPF

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune provoquée par l'ingestion de gluten. Bien que sa fréquence soit relativement élevée, on constate qu'elle est sous diagnostiquée ou mal diagnostiquée. En effet, les symptômes sont souvent atypiques et les tests biologiques sont parfois utilisés à mauvais escient.

Cette session construite autour de cas cliniques et suivie d'une session de questions / réponses en direct vous aidera à : - Distinguer les différentes présentations cliniques de la maladie cœliaque - Identifier la place des tests sérologiques, histologiques et génétiques dans le diagnostic des différentes situations cliniques, que ce soit en France comme en Belgique - Mieux comprendre les complications de la maladie cœliaque ainsi que les groupes à risque devant faire l'objet d'une attention particulière

Inscription via le lien: https://register.gotowebinar.com/register/5759805265862758926

La lutte contre la pandémie de COVID-19 a exigé des mesures sanitaires sans précédent. Soucieux de vouloir répondre à vos questions et de vous tenir informé des avancées médicales concernant ce virus, le GBPF vous propose un webinaire sur cette actualité que vous pourrez suivre directement ci-dessous.

L'UPDLF vous invitent à participer à leur 17ème Journée d'Étude, qui sera cette année 100% digitale.

Le 2 octobre 2020 sera abordé l'alimentation les 1000 premiers jours : Berceau d'un avenir en santé?

Chères consœurs, chers confrères,

La société GSK débutera mi-septembre une campagne de sensibilisation des parents à la vaccination contre les différents sérogroupes de méningocoques.  Le but de cette campagne est que les parents puissent prendre une décision éclairée sur la façon de protéger au mieux leurs enfants contre cette maladie rare, mais grave.

Le personnage principal de cette campagne est Ambre, une petite fille qui a contracté une infection à méningocoques à l’âge de 8 mois lorsqu’elle était en vacances en Thaïlande. Elle a survécu à la maladie mais a conservé des cicatrices permanentes sur la peau.

Cette campagne sera déployée via différents canaux : TV (RTL, Club, Plug, La Une, La Deux, AB3), imprimés (Le Ligueur) et digital (Facebook, Instagram et YouTube). Un site web sera disponible www.ensemblecontrelameningite.be et des brochures pour les parents seront mises à disposition dans les cabinets médicaux et les pharmacies.

Il faut donc s’attendre à une augmentation potentielle des questions des parents aux professionnels de la santé sur la vaccination contre la méningite. Vous pouvez commander les brochures via votre délégué ou via le webshop GSK.

Cordialement, 


Le GBPF

Rapport thématique sur le COVID-19 chez les enfants et actualisation

Chers collègues,

Le groupe de travail belge sur le COVID-19 pédiatrique examine de manière critique la littérature scientifique la plus récente.
Leurs conseils et directives reflètent l'état de l'art à un moment donné. La mise en œuvre de ces recommandations demeure votre responsabilité.

L'expérience des camps d'été a été très rassurante!
Les lignes directrices élaborées en collaboration avec le groupe de travail pédiatrique ont été très bien suivies
Un très petit nombre de camps a dû être arrêté, 99,8% des camps se sont terminés sans problème!

Tous les enfants pourront aller à l'école!
Toutes les écoles ouvrent en code jaune, ce qui signifie que tous les enfants peuvent commencer l'école le 1er septembre
Dans les écoles primaires et dans les 2 premières années du secondaire, tous les enfants pourront continuer à la fréquenter à temps plein, même si le code vire à l'orange/rouge (sauf les enfants mentionnés dans le liste des risques: voir ci-dessous).
Dans les écoles secondaires, les enfants à partir de la troisième année devront passer à mi-temps en cas de code orange/rouge.
Dans les écoles secondaires, des masques seront nécessaires pendant les heures de classe (comme le recommande également l'OMS car les adolescents sont probablement aussi contagieux que les adultes). Une ventilation optimale est recommandée pour toutes les salles de classe, ce qui ne sera pas facile partout (en particulier dans les grands environnements urbains), c'est pourquoi les masques seront particulièrement importants dans les écoles secondaires. S'il y a des flambées locales, la situation sera adaptée par les équipes locales de riposte dans lesquelles les PSE seront impliqués. 

Enfants à risque
La liste (très limitée) des pathologies "à risque" a été mise à jour par notre groupe de travail.
Ce document est conçu comme un guide. Le médecin traitant peut émettre un «jugement» - en accord avec les parents - en fonction de la situation. Le groupe de travail recommande également que tous les enfants figurant sur la liste soient vaccinés contre la grippe.

Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas être testés, sauf dans des circonstances particulières.
Comme pour les enfants de moins de 3 ans, le groupe de travail et Sciensano ont convenu que les tests chez les enfants de moins de 6 ans présentant des signes cliniques sont désormais uniquement recommandés:
- si l'enfant doit être hospitalisé
- s'il y a un membre de la famille à risque de manifestation grave du COVID-19
- quand il y a un cluster dans une collectivité
Pour les enfants ≥ 6 ans, la stratégie de dépistage reste la même, pour le diagnostic et pour les contacts.
Un algorithme décisionnel vous est proposé ici

Quand les garderies / jardins d'enfants doivent-ils fermer?
Le groupe de travail a convenu avec Sciensano que les garderies et les jardins d'enfants NE DOIVENT PAS ÊTRE FERMÉS à moins que le soignant / enseignant ne soit positif ou que 2 enfants de la même bulle soient positifs.

Quand les contacts à l'école primaire et secondaire doivent-ils être testés?
En raison des taux de transmission plus faibles dans les écoles primaires (et parce que l'enseignant peut garder plus de distance que dans les garderies / jardins d'enfants) TOUS les contacts (enfants / enseignant) d'un enfant / enseignant positif dans une école primaire sont considérés comme "à faible risque'' et ne doivent être testés. L'enfant / enseignant positif reste cependant à la maison bien sûr.
Pour les enfants des écoles secondaires, les mêmes règles que pour les adultes s'appliquent. Plus d'informations ici.
La décision de fermer une classe ne peut être prise que par une équipe locale en cas d'épidémie, à laquelle participent les PSE et les autorités de prévention des infections.

Comment gérer les symptômes à la maternelle ou à l'école (par les PSE)?
Vous trouverez ici la procédure pour la gestion des cas et des contacts Covid19 en collectivités d’enfants

La plateforme Joy 
Les enseignants, les parents (et les enfants) ont beaucoup de questions sur leurs droits, leur bien-être et leur développement dans ce contexte de pandémie COVID-19. Le groupe de travail a créé Joy-Platform, a.o. soutenu par le premier ministre belge et UNICEF.
Des webinaires destinés aux enseignants et aux étudiants sont en cours d'organisation.

Outro
Toutes les informations pédiatriques sont regroupées sur le site Web de Sciensano.
En raison des vacances d'été, il n'y a actuellement aucune nouvelle FAQ. Cependant, les existantes peuvent encore être trouvées ici.
Les nouvelles questions sont toujours les bienvenues sur covidpediatrie@gmail.com


Bonne rentrée scolaire!

Cordialement, 

Le GBPF

Recommandations en date du 13 juillet 2020

À tous les pédiatres belges,

 
Les procédures sont élaborées en étroite collaboration avec les autorités compétentes en matière de prévention, de soins de santé, de contrôle des maladies infectieuses et de gestion de risque/crise. Le contenu de cette procédure a été validé par le Risk Management Group. Ces procédures sont définies et adaptées au cours du temps selon l’évolution de l’épidémie, les connaissances et découvertes scientifiques, l’avis d’experts et de sociétés savantes, et les moyens disponibles. Les lignes directrices reprises dans ces procédures doivent être mises en œuvre autant que se peut en fonction des contraintes locales. Un récapitulatif des connaissances scientifiques actuelles est disponible dans une fact-sheet, ici

Pour de nombreuses maladies infectieuses, les enfants sont plus vulnérables que les adultes. Il est donc normal que les parents, les écoles et même les médecins aient de nombreuses questions et veuillent être prudents.

LES ENFANTS SONT MOINS (GRAVEMENT) MALADES?
Des 266 393 cas de COVID-19 qui étaient rapportés en Europe jusqu’au 6 avril, seulement 1,1% concernaient des enfants de <10 ans et 2,5% des enfants entre 10-19 ans. Le décès causé par COVID-19 chez un enfant de 12 ans en Belgique reste un évènement extrêmement rare. Seulement deux autres cas fatals ont été rapportés en Europe (en France, un adolescent de 16 ans et dans le Royaume Uni un adolescent de 13 ans). Ceci correspond aux données qu’on avait déjà de la Chine. Les associations pédiatriques de Belgique ont établi une liste de questions fréquentes sur la population pédiatrique qui peut être consultée ici 
 
NE PEUVENT-ILS PAS INFECTER LES AUTRES ?
Même si l’enfant ne présente pas de symptômes, ne peut-il pas infecter des autres personnes ? Contrairement aux autres virus des voies respiratoires, il semblerait que le virus du SARS-CoV-2 ne soit pas facilement transmis par les enfants. Les données scientifiques actuelles montrent que c’est par les adultes et pas par les enfants du même ménage que l’on risque le plus d’être contaminé. En dehors des écoles, il est demandé que les enfants et leurs parents se tiennent encore à distance des personnes âgées et des personnes atteintes de comorbidités.

LES ENFANTS DOIVENT-ILS PORTER DES MASQUES ?
Les masques en tissu ne sont pas recommandés pour les enfants en milieu d’accueil (MILAC) et de moins de 12 ans, car leur utilisation correcte ne peut pas être appliquée à ces âges-là. Dans les écoles secondaires, le Conseil National de Sécurité a décidé que le port d’un masque en tissu est obligatoire.

MESURES POUR LES ENFANTS DE 3 ANS ET PLUS
Un enfant de 3 ans et plus qui remplit la définition de cas, doit être testé pour COVID-19. En voici la procédure. 
Les enfants vivant sous le même toit qu’une personne malade doivent rester en isolement à la maison et sont également testés, comme spécifié dans la procédure contact

MESURES POUR LES ENFANTS DE MOINS DE 3 ANS
Pour un enfant de moins de 3 ans, un test est recommandé si l’enfant répond à la définition de cas possible de COVID-19 ET présente un état clinique nécessitant une hospitalisation OU si le résultat implique que des mesures doivent être prises pour protéger les contacts étroits (par exemple, lorsqu’il y a un foyer dans une collectivité ou lorsqu’un membre de la famille est à risque de développer une forme sévère de la maladie).

Si le résultat du test est négatif : l’enfant sera gardé à la maison jusqu’à l’amélioration de son état de santé.

Si le résultat du test est positif :

• L’enfant reste en isolement à la maison et pourra retourner au milieu d’accueil (MILAC) 7 jours après l’apparition des symptômes, à condition d’être sans fièvre les 3 derniers jours et avec une amélioration considérable des symptômes
• Les parents seront tenus d’informer le MILAC du résultat du test
• MILAC reste ouvert
• Les autres enfants et le personnel soignant du MILAC1 sont considérés à faible risque d’infection: pas de quarantaine, ni de test nécessaire.

Lorsqu’un autre enfant de la même bulle du MILAC développe des symptômes de COVID-19 possible dans les 14 jours après le premier cas confirmé, cet enfant doit être testé.

Si le résultat est négatif :

• Le MILAC reste ouvert
• L’enfant sera gardé à la maison jusqu’à amélioration de son état de santé.

Si le résultat est positif (= deuxième cas confirmé), il s’agit d’un cluster et alors :

• Le groupe concerné au sein du MILAC est fermé
• Les enfants et le personnel soignant (ayant été en contact proche) sont placés en quarantaine
• Le personnel soignant (ayant été en contact proche) est testé (selon procédure pour les contacts proches), mais pas les enfants.

FERMETURE D'UN MILIEU D'ACCUEIL (MILAC):
Le milieu d’accueil (ou section au sein d’une crèche) doit être fermée uniquement si :

• Un membre du personnel soignant est un cas confirmé de COVID-19 
• Il y a deux cas confirmés de COVID-19 parmi les enfants au sein de la même bulle. Tous les enfants et les collègues de la bulle concernée sont considérés comme des contacts étroits et doivent être mis en quarantaine. Un test est recommandé uniquement pour les adultes.

MESURES POUR LES COLLECTIVITES RESIDENTIELLES (TOUT ÂGE)
Au sein d’une collectivité résidentielle, les enfants qui font partie de la même bulle/groupe de prise en charge sont considérés comme des contacts proches. Les mêmes mesures s’appliquent (en fonction de l’âge) que pour les membres d’une famille (co-habitants).

MESURES POUR UN RETOUR EN COLLECTIVITÉ, VALABLE POUR TOUT ÂGE
Si un enfant est (un cohabitant de) un cas confirmé, le retour à l’école ou à MILAC se fait comme décrit ci-dessous

• Enfants COVID-19 confirmé, présentant des symptômes légers, sans hospitalisation: peuvent retourner à l'école\MILAC 7 jours à compter du début des symptômes, à condition qu'ils n'aient pas eu de fièvre les 3 derniers jours ET qu'ils aient également montré une amélioration considérable des symptômes.
• Les enfants avec COVID-19 confirmé ou possible ayant été hospitalisés: peuvent retourner à l'école\MILAC en concertation avec leur médecin traitant et au moins 7 jours à compter du début des symptômes.
• Les enfants dont l'un des parents ou des cohabitants est malade de COVID-19: s'ils sont asymptomatiques, ils ne peuvent retourner à l'école\MILAC que 14 jours après le dernier contact haut-risque avec le membre de la famille infecté OU 14 jours après que le membre de la famille infecté ait été autorisé à mettre fin à l’isolement à domicile (si l’enfant est resté en contact proche2 avec le membre de la famille pendant la période de contagiosité de celui-ci) ; s'ils présentent des symptômes, ils doivent être testés

NB: Pour les enfants de moins de 3 ans: pas de testing recommandé, mais comme il y a un lien épidémiologique en combinaison avec des symptômes possibles COVID-19, ils sont considérés comme des cas confirmés.

Belgian Pediatric COVID-19 Task Force

Recommandations en date du 09 juin 2020

À tous les pédiatres belges,

Ce groupe de travail belge passe en revue de manière critique la littérature scientifique la plus récente. Les conseils et directives reflètent l'état de l'art à un moment donné. Ils sont régulièrement mis à jour. Leur mise en œuvre reste à votre charge.

Un «groupe de réflexion sur la stratégie de sortie pédiatrique» (dirigé par le professeur An Bael et le Dr Marianne Michel) a été créé et travaille dur sur plusieurs sujets: 

1.  Test et traçage (voir ci-dessous)
2. Consultation ONE (voir ci-dessous)
3. Les écoles (cfr. Communication du gouvernement, internats: voir ci-dessous).
4. Bien-être psychosocial
5. Camps

Recommandations pour les enfants vulnérables:

• Les "trois bulles": 
  Chaque enfant devrait avoir le droit d’évoluer au sein de 3 bulles afin d’optimaliser au maximum son développement physique, psycho-social et cognitif, en toute sécurité. Cela est nécessaire à son bien-être global, sa croissance et à son devenir d’adulte sain et en bonne santé.
• Spécificité des internats
  https://gbs-vbs.org/fileadmin/user_upload/Unions/PED/3bubblesFR.pdf

Quelles difficultés les pédiatres éprouvent-ils en matière de testing et de dépistage en Wallonie? Comment y faire face?

De l’expérience de COVID il ressort que le pédiatre n’a pas été intégré dans le processus puisque la déclaration et la demande de frottis se fait via un formulaire électronique intégré dans le logiciel des médecins généralistes ou des hôpitaux. Il en découle que le pédiatre a difficilement accès à la demande électronique et donc à la récupération des résultats. Sur base des réponses reçues et de l’expérience de terrain la majorité des pédiatres adressent leur patient à l’hôpital (en général celui dans ou avec lequel ils travaillent). Cependant il n’était pas prévu que les hôpitaux prennent en charge le testing des patients extra hospitalier ; cela peut créer des soucis pratiques et surcharge pour le laboratoire. Pour les pédiatres ayant une activité uniquement privée la situation est plus complexe : selon Sciensano ils ont la possibilité d’accéder à la demande électronique mais en pratique cela ne semble pas aisé et beaucoup abandonnent cette piste. Ils doivent dans ce cas adresser leur patient dans un centre de testing avec demande papier.
Vous trouverez ici un résumé des différentes procédures possibles:  https://gbs-vbs.org/fileadmin/user_upload/Unions/PED/testing_Wallonia05_06_2020.pdf

À propos des activités spécifiques:

L'ONE a des directives spécifiques concernant le dépistage, le traçage et l’isolement que vous trouverez ici:  https://gbs-vbs.org/fileadmin/user_upload/Unions/PED/Invitation_aux_pediatres_a_s_inscrire_sur_Excellencis.pdf

L'Institut de médecine tropicale (IMT) étudie l'impact de COVID-19 sur les soins maternels et néonatals.

L'IMT vise les agents de santé qui dispensent des soins aux femmes et à leurs bébés: soins prénatals, intrapartum et postnatals.
Nous demandons à tous les pédiatres de prendre 15 minutes pour répondre à cette enquête et espérons qu'en contribuant à cette recherche, notre voix sera entendue et nos efforts mieux compris et reconnus.  https://ee.kobotoolbox.org/single/UZfRVh5e?returnUrl=https://docs.google.com/document/d/1vz4pcnPMAok9Awn_4JBOggQQ2mPVO_Kbyk2labXZm04/edit
 

Le Groupe de travail enregistre toujours avec bonté tous les «dommages collatéraux» corona chez les enfants.

De nombreux enfants souffrant d’appendicite perforée, d’hyperbilirubinémie et de dommages psychosociaux chez les nouveau-nés… ont été signalés en raison d’un «retard dans la recherche de soins».
L'étude COCODA (COronavirus COllateral DAmage) reprend ces données:  https://gbs-vbs.org/fileadmin/user_upload/Unions/PED/CoCoDaStudyReport.pdf
Les nouveaux cas peuvent toujours être enregistrés en les signalant à votre chef de service (ils ont tous reçu un identifiant). 
 

Y a-t-il de nouvelles FAQ sur COVID et les enfants?

Même si l'incidence COVID diminue rapidement - en particulier chez les enfants - les FAQ restent à jour.: 
https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_FAQ_paeds_FR.pdf
De nouvelles questions sont toujours les bienvenues sur covidpediatrie@gmail.com



Prenez soins de vous, 

Cordialement, 

Le GBPF

Chers amis,

Pourriez-vous investir 10 minutes de votre temps pour ce questionnaire menée par une équipe hollandaise dans le cadre d'une étude internationale sur le  sur le syndrome néphrotique idiopathique (SIN): https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdW1rXiPLTqFYykfxHvUfSgZ0z_XVni9L3JPLp9-3Y0CPqI1w/viewform?usp=sf_link

Le but de cette enquête est d'estimer l'incidence annuelle ainsi que les caractéristiques cliniques du premier épisode de SIN survenu chez les enfants aux Pays-Bas et en Belgique entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2019.

Merci d'avance pour votre temps et votre collaboration, 

Le Comité guidelines du GBPF

Chers membres du GBPF
 
La Commission européenne travaille actuellement sur son rapport 2020 concernant l'état de confiance dans les vaccins dans l'UE.
 
Dans ce contexte, nous vous invitons à répondre à une brève enquête (5 minutes) permettant de cartographier la confiance des médecins dans la vaccination dans différents pays de l'UE:

https://surveys.globaltestmarket.com/survey/lsh/v1/emea/92194916_2?list=99&countryCode=BE&l=9

 
Veuillez également trouver ci-joint une lettre du "Vaccine Confidence Project" qui a entrepris les travaux concernant le rapport de la Commission. 
 
Merci d'avance pour votre coopération.

Le GBPF

À tous les pédiatres belges,

Admission aux Soins Intensifs Pédiatriques (Communication de Be-Pics) :

L’actuelle pandémie suscite des questions concernant la disponibilité ainsi que l’occupation correcte et rationnelle des soins intensifs pédiatriques. Etant donné l’augmentation exponentielle, principalement du nombre de patients adultes aux soins intensifs, une réorganisation des unités des soins intensifs pédiatriques (USIP) a eu lieu dans la plupart des centres. On observe une évolution significative vers les soins intensifs des adultes, autant en termes de capacité de lits et de ressources techniques qu’en termes de personnel infirmier et médical.

Cependant, nous continuons à accomplir notre mission fondamentale que sont la prise en charge et le traitement d’enfants malades dans un état critique, même lorsqu’ils présentent une comorbidité grave. D’ailleurs, aucun argument ne nous empêche d’administrer des soins intensifs à des enfants COVID+. Les critères d’admission actuels aux USIP sont donc aussi d’application aujourd’hui. Des contrôles réguliers des lits disponibles aux USIP montrent qu’actuellement, il n’y a pas de problèmes de capacité dans ces unités. Mais si certaines USIP n’ont plus de lits disponibles, nous nous engageons, en cas de renvoi, à organiser un transport spécial vers une autre USIP (alternative éventuelle).

Toutefois, une telle situation ne peut perdurer dans un avenir proche. Il se pourrait que dans une phase ultérieure, la capacité des soins intensifs soit insuffisante (adultes et enfants confondus), si bien qu’à un moment, l’intérêt de la communauté l’emporterait sur le reste. Dès lors, d’autres normes de triage pourraient prévaloir afin qu’une majorité des enfants gravement malades mais ayant de réelles chances de guérison soient traités dans les services des USIP. En extrapolant les critères de triage chez les adultes, on s’est déjà demandé comment transposer ceux-ci aux enfants. A cet égard, des déclarations maladroites risquent de générer de la confusion et des inquiétudes, non seulement pour les parents mais aussi les professionnels des soins. Un tel triage ne se fera jamais sans concertation avec les instances compétentes, le médecin référent et le service des soins intensifs pédiatriques. Actuellement, nous ne nous trouvons pas dans une telle situation.

En attendant, les restrictions thérapeutiques actuelles (code DNR) restent contre-indiquées pour une admission aux USIP d’enfants présentant des problèmes sous-jacents et dont le pronostic est déjà désespéré avant l’admission, et pour lesquels, des soins intensifs n’offrent aucune chance de guérison qualitative. D’autres facteurs entrent en ligne de compte comme le pronostic à long terme, la qualité de vie avant l’admission et l’influence de la souffrance sous-jacente sur la chance de guérison attendue.

Pour les parents et parfois aussi pour l’enfant, un environnement familier en présence du médecin personnel (pédiatre) est souvent le meilleur endroit de discussion pour déterminer si une admission à l’USIP est indiquée en cas de défaillance d’un système organique vital. Dans ce cas, la restriction de la thérapie est convenue de préférence longtemps à l’avance avec les parents (et/ou l’enfant), et ce, régulièrement si possible. De cette façon, on évite les communications et décisions de fin de vie brutales et traumatisantes pour toutes les personnes concernées. En cas de pénurie de lits, ce problème peut en effet s’imposer brusquement et nous ne pouvons l’ignorer.
Quel que soit le scénario envisagé, nous faisons face à de grands défis, mais nous sommes convaincus qu’ensemble nous mèneront à bien. Ainsi, nous espérons poursuivre une collaboration efficace et de haute qualité.


Prendre soin de soi en période Covid (déclaration de l'UZ Gent) :

• Informez-vous régulièrement via les canaux officiels. Soyez au courant des annonces des médias habituels mais consultez aussi les avis des experts et des instances officielles comme Sciensano. Recherchez ces informations deux fois par jour maximum à deux moments distincts.
   
• Sur les plans professionnel et privé, vous pourriez ressentir plus de pression et plus de stress que d’habitude. Vu la situation actuelle, c’est normal. Le stress que vous éprouvez et tous les sentiments et pensées qui en découlent ne sont pas des preuves d’impuissance ou de faiblesse.
   
• En cette période, soignez davantage votre santé physique et psychosociale. Subvenez régulièrement à vos besoins naturels (dormir, se reposer, boire et manger, bouger, contacts sociaux,…). Surveillez votre niveau d’énergie : chacun doit renouveler ses réserves si elles sont épuisées. N’hésitez pas à demander l’aide de votre conjoint(e), de votre famille et de vos amis pour affronter ensemble les épreuves actuelles.
   
• En situation exceptionnelle, il est préférable de s’en tenir à ce que l’on sait et peut faire. Il n’est ni nécessaire ni souhaitable d’adopter de nouvelles stratégies ou de faire des actions qui vous indisposent. Pour votre santé physique et psychosociale, tenez-vous en à ce que vous connaissez et qui vous procure du bien-être. Évitez les stratégies de compensation indésirables comme le tabac, l’alcool ou les drogues.
   
• L’épidémie et la pression sur les soins de santé vont encore durer plusieurs semaines – ménagez-vous et gardez des réserves pour les semaines et mois prochains. • Ayez conscience de vos limites. Vous pouvez vous sentir submergé par un flot d’impressions et ne plus y voir clair. Accordez-vous des pauses (mentales) régulières. Évitez la précipitation qui augmente les risques d’erreurs.
   
• Faites attention à ce que vous dites. Évitez les messages de panique ou les sous-entendus. Calmez les patients, les parents, les autres soignants et vous-même. • Soutenez-vous les uns les autres. Demandez aux autres comment ils vont. Nous vivons tous les mêmes épreuves et avons tous les mêmes préoccupations. Nous sommes tous ensemble au départ et le seront encore à l’arrivée !

Prenez soins de vous, 

Cordialement, 

Le GBPF  

Belgian Pediatric COVID-19 Task Force

Recommandations en date du 01 avril 2020

À tous les pédiatres belges, 
Veuillez trouver ci-dessous les lignes directrices belges issues de la «Belgian Pediatric COVID-19 Task Force» concernant la prise en charge des enfants hospitalisés suite à une infection à COVID.


Veuillez enregistrer chaque ADMISSION / DECHARGE des patients admis:
Si vous admettez ET libérez un patient atteinte d'une infection COVID-19, veuillez enregistrer ses coordonnées sur le site Web de sciensano.

• ADMISSION:  https://surveys.sciensano.be/index.php/523543?lang=fr  
• DECHARGE:  https://surveys.sciensano.be/index.php/213436?lang=fr%20%C2%BB  

Résumé des preuves de la littérature pédiatrique sur le COVID-19 disponible sur https://dontforgetthebubbles.com/evidence-summary-paediatric-covid-19-literature/  

Éviter les «dommages collatéraux», les retards dans la recherche d'aide:
Comme indiqué précédemment, assurer la prise en charge continue des enfants non-COVID (vaccination, suivi des maladies chroniques et des enfants socialement défavorisés à risque de maltraitance des enfants…) dans un circuit séparé reste primordial.
L'évaluation clinique des enfants présentant une fièvre persistante ou d'autres signes d'alarme ne doit pas non plus être retardée! 

N'arrêtez pas les corticostéroïdes inhalés chez les enfants asthmatiques: comme recommandé dans la FAQ, ce n'est PAS une bonne idée d'arrêter les CSI chez les patients asthmatiques. Des exacerbations sévères ont été signalées en raison de la «corticophobie» lié au coronavirus.

Message des dermatologues : l'urticaire, l'érythème polymorphe, la vascularite et l'éruption pétéchiale sont plus fréquemment signalés et sont peut-être associés au COVID. Veuillez noter qu'il ne s'agit pas d'informations évaluées par les pairs.

Mise à jour du protocole nouveau-né de la Task Force dans le document annexe

FAQ pour la population pédiatrique : https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_FAQ_paeds_FR.pdf  

Le GBPF

Proposition d'aide des pédiatres pour les consultations ONE  

L’ ONE continue son programme de vaccination .
Néanmoins, l’ONE manque actuellement de médecins pour une  partie importante de ses consultations.
 
Le GBPF a informé l’ONE que des pédiatres étaient prêts, dans les circonstances actuelles,  à collaborer pour remplir cette activité.  Cette proposition a été très appréciée par la Direction de L’ONE .
 
Concrètement,  pour les pédiatres qui seraient volontaires pour donner un coup de main dans les consultations ONE, vous pouvez adresser vos propositions d’aide directement à directionsante@one.be
 
La Direction de l’ONE fera  parvenir toutes les propositions d’aide (contrats intérimaires) aux conseillers de chaque province, ceux-ci ont en main le relevé de la situation de chacune des consultations.
 

Cordialement,
Le GBPF

Belgian Pediatric COVID-19 Task Force

Recommandations en date du 22 mars 2020

À tous les pédiatres belges, 

Selon les informations de plus en plus importantes qui nous proviennent de Chine et d'Italie, peu d'enfants semble avoir de graves problèmes nécessitant une hospitalisation. Bien que la charge directe de COVID19 chez les enfants soit minime et qu'il n'y ait presque pas de décès chez les enfants, nous vous exhortons d'adopter les mesures ci-dessous: 

1. Protégez-vous d'abord - selon le protocole local - dans toutes les situations.
2. Les parents d'enfants vous mettront plus en danger que l'enfant lui-même. Il a été observé en Italie et en Chine (bien que non encore publié) que les enfants sont généralement infectés via leurs proches (parents).
3. Il est probable qu'il vous reste du temps car l'activité pédiatrique mondiale pourrait chuter fortement.
4. Assurer la prise en charge continue des enfants non infectés (vaccination, suivi des maladies chroniques et des enfants socialement défavorisés, soutien psychologique, médecine préventive générale) dans un circuit séparé.
5. Organiser un flux de patients COVID séparé (censé avoir une faible charge) à partir du circuit non COVID (ambulatoire et hospitalisé).
6. Envisagez ensuite d'envoyer des membres de votre personnel, des stagiaires et des infirmières pour aider les services adultes qui pourraient avoir besoin d'aide. Pour ceux qui travaillent dans des cabinets privés, contactez votre organisation locale et voyez comment vous pouvez les aider

Voici les recommandations de la Belgian Pediatric COVID-19 Task Force en date du 21 mars 2020.

« Chers amis,

Un groupe de travail composé de pédiatres spécialistes référents et de représentants des différentes associations pédiatriques belges a travaillé d’arrache-pied cette semaine afin d’établir des recommandations spécifiques à notre activité pédiatrique. Ces recommandations ont été concertées et validées par nos autorités de santé. Elles sont par essence destinées à évoluer en fonction de la situation de l’épidémie. Vous les trouverez en pièce jointe ou suivant le lien https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Pages/2019-nCoV_procedures.aspx (document intitulé Recommandations pour les pédiatres en pratique ambulatoire). N’hésitez pas à suivre l’actualité de cette situation difficile et inédite. »

Dans le cadre du plan de recherche ONE 2020-2021 , un appel à projet  a été lancé  avec pour objet la réalisation d’une recherche d’intérêt général sur  "les équipes SOS enfants dans le champ de la déjudiciarisation de l’aide à l’enfance" 

Cette recherche a pour objectif d’analyser comment et dans quelles conditions l’intervention d’équipes SOS enfants  permet (ou pas) d’éviter la judiciarisation tout en en apportant une aide adéquate à l’enfant  en situation de maltraitance.

Voici le lien : https://www.one.be/professionnel/detailarticlepro/news/la-dejudiciarisation-dans-le-domaine-de-laide-a-lenfance-appel-a-projets/

Date limite : 10 avril 2020

Professionnels de la petite enfance?
Puéricultrices, instituteurs, éducateurs, sages-femmes, infirmiers, médecins, psychologues, assistants sociaux, animateurs, …

Rejoignez-nous lors des journées intersectorielles consacrées à la petite enfance à l'Hôtel de Ville de Quaregnon, et composez votre programme parmi les activités proposées!

Chers collègues,

L’équipe de gastro-entérologie pédiatrique du KidZ Health Castle souhaiterait votre collaboration.

Une enquête a été diligentée pour sonder votre traitement de choix actuel, pendant une hospitalisation, dans le traitement d’une constipation sévère chez l’enfant.

Actuellement il n’existe aucun consensus, ce qui donne lieu à des traitements très variés.

Le but de cette enquête est de collecter les différentes attitudes en Belgique dans cette pathologie quand même assez courante.

Nous espérons que vous êtes d’accord de consacrer un peu de votre temps précieux pour nous aider.

Prof. Dr. Yvan Vandenplas
Diensthoofd/Head of Department
yvan.vandenplas@uzbrussel.be
Laarbeeklaan 101 - 1090 Brussel

Thème : Urgences neuropédiatriques

Date : samedi 25/01/2020 dès 8h30

Lieu : Musée des transports en Commun de Wallonie (Rue Richard Heintz, 9 - 4020 Liège)

• Si vous êtes médecin généraliste ou médecin spécialiste, un questionnaire peut être complété en ligne via le lien: https://bit.ly/2Hhd2pt
• Si vous êtes logopède, un questionnaire peut être complété en ligne via le lien suivant : https://bit.ly/2Zs7nHv
• Si vous êtes ergothérapeute un questionnaire peut être complété en ligne via le lien suivant : https://bit.ly/2MCijMw 
• Si vous êtes enseignant.e (préscolaire ou primaire) un questionnaire peut être complété en ligne via le lien suivant :https://bit.ly/2lYZEhS
• Si vous êtes responsable légal d’un enfant entre 0 à 12 ans qui utilise la CAA, un questionnaire peut être complété en ligne via le lien suivant : https://bit.ly/2Zd3HsX

 

Si vous êtes intéressé.e par l’étude mais que vous préférez une complétion papier ou sous forme d’entretien, n’hésitez pas à contacter Joanne Gosselain (joanne.gosselain@uclouvain.be, Tel. 32 (0)10 47 90 06) qui est disponible pour répondre à toute question et sera ravie de vous rencontrer

Toutes les informations sont également disponibles sur la page Facebook consacrée à cette étude : https://www.facebook.com/pg/etudeCAAvotreavis/posts/?ref=page_internal"

Vous trouverez ci-joint des informations sur les nouveaux marchés publics d’achat et de livraison de vaccins pour le Programme de vaccination.

" Chères consœurs, chers confrères,  

En tant que pédiatres, vous êtes invités à compléter une enquête de l’Office de la Naissance et de l’Enfance (ONE).

Que vous soyez médecin généraliste ou pédiatre, que vous travailliez ou non dans un milieu d’accueil actuellement, ce questionnaire a pour but de mieux saisir vos réalités de terrain et vos besoins afin d’évaluer vos conditions de travail, dans un souci d’amélioration de la qualité du suivi de la santé des enfants.

Répondre à cette enquête ne vous prendra que quelques minutes. Votre participation est essentielle pour vous faire entendre et nous apporter des informations pertinentes dans le cadre de l’évolution du secteur de l’accueil de la petite enfance.

Vos réponses nous parviendront de manière anonyme et seront traitées par l’ONE en toute confidentialité. 

Voici le lien de l'enquête: https://zamira.limequery.com/322522?lang=fr

Nous vous remercions d’avance pour votre participation. "

En tant que médecin travaillant en Europe et prodiguant des soins aux enfants avec suspicion d’infection aiguë, vous êtes invités à participer une cette enquête.

Le but de l’étude est d’estimer et comparer la disponibilité et l’utilisation de tests de diagnostic rapide pour la prise en charge des infections infantiles aiguës en Europe. Les tests de diagnostic rapide sont des tests entièrement effectués en salle de consultation, et dont les résultats sont disponibles rapidement pendant la consultation médicale. 

L’étude est menée par un réseau Européen qui fait partie de PERFORM, un consortium de recherche qui vise à développer de nouveaux tests de diagnostic pour améliorer la prise en charge des enfants avec suspicion d’infection aiguë.

www.eaprasnet.org/lshtm

Les services NIC, MIC du CHR Sambre et Meuse et de psychiatrie de l'adolescent Athanor organisent une journée de réflexion sur l'adolescence dont vous trouverez le programme ci joint.

Chers confrères,

Pourriez-vous prendre quelques minutes de votre temps pour répondre au questionnaire de notre jeune consœur Myriam Bouzid sur la Santé bucco-dentaire : https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd86A0pPDM3tz7SfhSOf2139KbSSO4zm_dStROLBC43qptC3A/viewform

Elle reviendra certainement vers notre site avec les résultats de l’enquête.

L’équipe de pneumo-allergologie pédiatrique du CHU de Liège a le plaisir de vous inviter à la Matinée Liégeoise de Pneumologie et Allergologie Pédiatrique qu’elle organise le samedi 26 janvier 2019.

Inscription en ligne  : www.chrcitadelle.be/pediatrie

Dear Colleagues - Primary Care Pediatricians,

Despite our efforts to educate and inform children, parents, and the public about injury prevention, injuries to children and adolescents are still an important public health problem, with high mortality and morbidity. Any accident is excessive; most accidents could be eventually prevented by applying appropriate measures.

On behalf of the ECPCP (European Confederation of Primary Care Pediatricians), we kindly ask You to fill out the following questionnaire. Your answers will help us develop comprehensive guidelines for primary care pediatricians in regard to injury prevention.

We are looking for your point-of-view about childhood injuries and methods on how to prevent them. Your answers will help us find solutions that may help to reduce the burden of unintentional injuries on children.

The survey questionnaire contains 25 questions. It takes 8 minutes complete. The survey requires basic English knowledge.

The questionnaire does not accumulate patient data. Your identification will not be revealed.

If you have any questions related to the survey, please contact Dr Moretto Marilena by e-mail at the address: m.moretto@skynet.be

Completion of the questionnaire implies your consent to participate in the survey.

Thank you very much for your cooperation,

On behalf of the European Confederation of Primary Care Pediatricians (ECPCP) Research Working Group,

Tina Bregant, MD, PhD

Jacob urkin MD, MPH

Pour répondre à l'enquête : https://www.surveymonkey.com/r/9TNQ8HF

APEPA asbl, Journée annuelle le dimanche 25 novembre à Namur au Campus provincial.

Thème : Les nouvelles technologies (TIC) et l'autisme. Révélatrices des potentiels et facteurs d'inclusion?

5 conférences : le point sur l’autisme et les recherches internationales, la communication alternative et augmentative, les tablettes, les évolutions et adaptations des TIC, en logopédie et à l’école, présentation de Tiwouh avec ses apports cliniques et scientifiques, les changements sociaux et l’impact pour les personnes autistes, le jobcoaching.

Présentations par des professeurs et des chercheurs de l’UNamur et le CRETH, l’ULiège, l’UMons et l’UGent, témoignages de Passwerk.

6 ateliers interactifs avec des professionnels : logopèdes, enseignants, psychologues, ergothérapeutes, le CRETH et l’APEPA.

Des stands d’information tout au long de la journée.

​Participation aux frais :

Étudiant, membre : 10 EUR

Famille-membre : 15 EUR

Professionnel/non-membre : 20 EUR.

Garderie gratuite pour enfants autistes sur réservation indispensable, nombre de places limité.

Inscription : https://autisme-belgique.wixsite.com/apepa/formulaire

Le 6 mars 2018, les autorités fédérales lanceront une campagne afin de fournir à la population des informations sur les mesures de protection à prendre en cas d’accident nucléaire. Simultanément, des comprimés d’iode seront distribués dans les pharmacies. Les autorités demandent aux professionnels de santé d’encourager les groupes sensibles à aller chercher des comprimés d’iode à la pharmacie. Il s’agit surtout des familles avec enfants et adolescents jusqu’à 18 ans, des femmes enceintes et des femmes allaitantes.

Vous trouverez en annexe la lettre adressée aux pédiatres qui définit les groupes à risque ainsi que toutes les mesures à prendre et l’adresse mailnuclear@health.belgium.be